La Unión
Internacional Contra la Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias (La Unión),
junto con importantes entidades de la salud, prepararon un detallado "paso
a paso" a fin de determinar cuánto se aplica la legislación, y qué puntos
es preciso reforzar.
Buenos Aires, 4 de Junio de 2014.- En un acto formal en las
dependencias del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires, y con la presencia de
la Ministra de Salud, Dra. Graciela Reybaud, se presentó hoy una innovadora
Guía de Procedimientos para la Evaluación del Cumplimiento de las Leyes para
Espacios Libres de Humo de Tabaco, una herramienta que permite mejorar las
estrategias para garantizar ambientes libres de humo. La publicación fue
realizada por la Campaña para Niños Libres de Tabaco, la Escuela de Salud
Pública Johns Hopkins, Bloomberg y la Unión Internacional contra la
Tuberculosis y las Enfermedades Respiratorias (La Unión), con la asistencia de
la Organización Mundial de la Salud (OMS).
“El humo ambiental de tabaco (HAT) es un contaminante que
causa desde efectos inmediatos (irritación ocular, en la nariz y la garganta,
dolor de cabeza, aumento de la presión arterial) hasta enfermedades
cardiovasculares, respiratorias y cáncer. El Convenio Marco para el Control del
Tabaco (CMCT) de la OMS establece que las políticas de espacios 100% libres de
humo de tabaco para lugares públicos y de trabajo son la mejor práctica para
proteger a las personas de la exposición al humo de segunda mano. Y en la
actualidad, muchas ciudades en todo el mundo, entre las que Buenos Aires fue
una de las pioneras, han aprobado leyes para proteger a las personas de la
exposición al humo de tabaco en espacios públicos y lugares de trabajo, una
estrategia clave para revertir la epidemia del tabaco”, manifestó la Ministra
Graciela Reybaud.
Sin embargo, "contar con una ley promulgada no siempre
significa automáticamente ambientes libres de humo de tabaco. Para que una ley
tenga como resultado reducciones en la exposición al humo de segunda mano, el
cumplimiento de la ley debe ser alto", explicó el Lic. Jonathan Romo,
representante de la Unión Latinoamericana Contra la Tuberculosis y Enfermedades
Respiratorias, Control de Tabaco, para América Latina (La Unión). Es por ello
que "cuando las Leyes de Espacios Libres de Humo de Tabaco están en marcha,
se realizan estudios para evaluar su grado de cumplimiento en un área en
particular o entre un tipo o tipos de lugares. Esta guía describe los pasos
clave para realizar un estudio de esta índole", puntualizó el
especialista.
Por su parte, la Lic. Florencia Flax Marcó, Directora
General de Redes y Programas del Ministerio de Salud del Gobierno de la Ciudad
de Buenos Aires declaró que "los términos 'cumplimiento' y 'aplicación' se
usan indistintamente con frecuencia. Sin embargo, es importante notar que
aunque estos conceptos están relacionados, son distintos. Cumplimiento es el
grado en el que se está obedeciendo una ley (u otro instrumento legislativo),
en tanto que Aplicación incluye las actividades realizadas para aumentar el
cumplimiento, tales como sanciones y educación pública sobre la ley". Los
estudios de cumplimiento "pueden servir para múltiples propósitos, pero
siempre deben estar vinculados a un plan estratégico más amplio, a fin de
incrementar la puesta en práctica de lo enunciado por la legislación".
Esta guía, financiada por Bloomberg Philanthropies como
parte de la Iniciativa Bloomberg para Reducir el Consumo de Tabaco, presenta
información paso a paso, empezando con la necesidad de aclarar por qué se
podría realizar un estudio de cumplimiento y una evaluación de los requisitos
de la ley y de la actividad de su aplicación hasta la fecha. También analiza
consideraciones prácticas, tales como cronogramas, recursos, herramientas,
planes de muestreo y la implementación real del estudio. Finalmente, la guía
cubre brevemente la forma de analizar, presentar y difundir los resultados del
estudio para satisfacer mejor las razones estratégicas de trabajo.
Cabe aclarar que "un alto cumplimiento no siempre
significa una protección completa contra el humo de segunda mano, ya que si hay
lagunas o deficiencias en la ley, no es posible garantizar ambientes libres de
humo", recordó la Lic. Flax Marcó, y concluyó: "Esperamos mejorar
cada vez más el cumplimiento de la ley en la Ciudad de Buenos Aires gracias a
esta y otras herramientas que nos ayudan a entender hacia dónde apuntar los
esfuerzos para un mayor resultado".
Principales pasos
previstos en la Guía de Evaluación del Cumplimiento de las Leyes para Espacios
Libres de Humo de Tabaco
1) Conocer la ley de espacios libres de humo
Familiarizarse con detalles como ‘Tipos de lugares cubiertos
especificados en la ley’, ‘Definición de lugares’, ‘Deficiencias de la ley’,
‘Requisitos de señalización’, ‘Prohibiciones adicionales a las de fumar’, e
‘Implementación’.
2) Determinar el
estado de la aplicación
Averiguar tanto como sea posible sobre la forma en que la
agencia de aplicación está evaluando el cumplimiento de la ley.
3) Aclarar el
propósito de realizar su estudio de cumplimiento
Establecer por qué se quiere llevar adelante el estudio y
cómo planea usar los resultados. Los objetivos de este tipo de estudios suelen
ser ‘Educar al público y a los propietarios de los lugares afectados’,
‘Demostrar que la ley se está cumpliendo’ y ‘Proporcionar evidencia para
mostrar por qué deben resolverse las lagunas o deficiencias de la ley’, entre
otros.
4) Evaluar los
recursos disponibles y asegurar los recursos necesarios
Los recursos clave para un estudio de cumplimiento incluyen
el trabajo y el financiamiento.
5) Aclarar el
alcance de su estudio de cumplimiento
El alcance es definido por dos factores: el alcance
geográfico y los tipos de lugares que serán cubiertos.
6) Establecer un
cronograma para su estudio de cumplimiento
El cronograma debe incluir ‘Tareas de pre-implementación’
(antes que se realicen las observaciones de cumplimiento), ‘Tareas de
Implementación’ (durante la verificación) y ‘Tareas Post-implementación’
(después de que se hayan realizado las observaciones de cumplimiento).
7) Desarrollar
herramientas y procedimientos de verificación de cumplimiento
Que coincidan con la ley y que estén diseñadas como para
asegurar la recopilación de datos de alta calidad. Ello incluye herramientas
como ‘Formulario de datos’, ‘Protocolo de entrevistas’, y Procedimientos como
‘Definiciones de cada una de las variables de la lista de verificación de
observaciones’, ‘Horas del día para la recopilación de datos’, ‘A dónde deben
dirigirse los recolectores de datos dentro del lugar y cuánto tiempo deben
permanecer allí’, ‘Dónde deben estar los recolectores de datos cuando estén
registrando sus datos’, ‘Entrevista’, ‘Qué deben decir los recolectores de
datos cuando visitan los lugares para recopilar datos’ , ‘Cuántos recolectores
de datos harán observaciones dentro del lugar’, ‘Políticas de seguridad’ y
finalmente ‘Qué deben hacer los recolectores de datos con los formularios de
recopilación de datos cuando se complete la recopilación de datos’.
8) Elegir qué
lugares visitar
Incluye seleccionar zonas específicas del lugar para el
estudio, ‘Definir las estrategias de muestreo’, ‘Elegir un enfoque de
muestreo’, ‘Establecer un muestreo dentro de conjuntos’, y definir el ‘Número
de lugares para monitoreo’.
9) Realizar
observaciones del cumplimiento
Consiste en ‘Capacitar al personal’ y ‘Supervisar la
recopilación de datos’.
10) Analizar los
resultados de su estudio de cumplimiento
‘Verificación de la calidad de los datos’, ‘Análisis de los
datos de observaciones’ y ‘Análisis de los datos de la entrevista’.
11) Usar los
resultados
Utilizar los resultados asegurándose de definir bien su
audiencia, desarrollar mensajes clave, y difundirlos de manera de que lleguen a
sus audiencias objetivo y logren influenciarlas. Entre los principales públicos
se encuentran los legisladores, las agencias de aplicación, los propietarios o
gerentes de los lugares visitados, y el público.
Donación de
dispositivos para medición de la calidad de aire
En el mismo acto de presentación de la Guía de Evaluación
del Cumplimiento de las Leyes para Espacios Libres de Humo de Tabaco, La Unión
le donó al Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires dos dispositivos para medir la
contaminación ambiental provocada por el humo de tabaco. Estos instrumentos
(marca Dylos DC1700) permiten medir las concentraciones de partículas
contaminantes menores a 2.5 mm de tamaño. La Organización Mundial de la Salud
indica que más de 250 partículas identificadas con un tamaño menor a 2.5 mm ya
representan que la calidad del aire es altamente dañina para la salud,
incrementando el riesgo de contribuir al desarrollo de enfermedades
cardiovasculares. Estas partículas, por su tamaño, se mantienen en los
pulmones, afectando la salud y la actividad física de las personas que las
aspiran.
En opinión de la Lic. Florencia Flax Marcó “estos
dispositivos, que son precisos indicadores de los niveles de humo de segunda
mano presentes en el ambiente, nos ayudarán en aquellas intervenciones y
mediciones destinadas a obtener datos que contribuyan a modificar
comportamientos de tabaquismo. Suelen utilizarse para el desarrollo de
programas de investigación sobre la calidad del aire en hogares, bares,
restaurantes, etc., para motivar a los fumadores a dejar de fumar y promover
sus hogares y/o establecimientos como libres de humo de tabaco”.
Acerca de La Unión
La Unión Internacional Contra la Tuberculosis y Enfermedades
Respiratorias (La Unión) tiene como misión desarrollar innovación y soluciones
en salud para los países de bajos y medianos ingresos. La Unión es una
organización científica que cuenta con casi 10,000 miembros y suscriptores de
145 países. La sede de La Unión se encuentra en Paris, Francia. Asimismo
existen oficinas regionales y de país ofreciendo servicios en África, el
Pacífico Asiático, Medio Oriente, Europa, América Latina, América del Norte y
el Sudeste Asiático. Los departamentos científicos de La Unión se especializan
en las siguientes áreas: tuberculosis, VIH, salud pulmonar y enfermedades no
transmisibles, investigación, y control del tabaco.
La Unión es ampliamente conocida por la labor de
investigación que resultó en una estrategia mundial para el control y
tratamiento de la tuberculosis. El modelo de La Unión fue adoptado por la
Organización Mundial de la Salud en 1993, y forma parte de la “Stop TB
Strategy” que ya ha sido utilizada para
tratar a 32 millones de personas en todo el mundo.
El éxito para combatir la tuberculosis desde la perspectiva
médica, política, social y organizacional ha llevado a La Unión a desarrollar
otros programas para tratar enfermedades respiratorias relacionadas con: VIH y
tuberculosis, asma, neumonía en niños menores a los 5 años y el control del
tabaco, entre otras. Este trabajo enfatiza la búsqueda de soluciones para las
poblaciones más desfavorecidas.
Control del tabaco en
La Unión
El Departamento de control del tabaco de La Unión lleva a
cabo diversas actividades con el fin de reducir el consumo de tabaco, apoyando
políticas efectivas a través de recursos técnicos. La representación del
Departamento de control del tabaco de La Unión para América Latina se encuentra
en la Ciudad de México.
La Unión realiza el programa de capacitación para
profesionales líderes y gestores del control del tabaco en América Latina con
una serie de cursos diseñados para el desarrollo de habilidades técnicas en
administración de proyectos, recursos humanos y
planeación de presupuestos. Otros cursos técnicos especializados en
temas del control del tabaco también están disponibles.
Mediante la administración de los recursos de la Iniciativa
Bloomberg para Reducir el Consumo de Tabaco, La Unión canaliza ayudas
financieras para proyectos que fomenten intervenciones clave como el incremento
de impuestos al tabaco, la prohibición de la publicidad de los productos del
tabaco, la promoción e implementación de espacios libres de humo de tabaco, las
campañas de comunicación para informar a la población de los riesgos del
consumo de tabaco, entre otras.
La Unión da apoyo a organizaciones gubernamentales y de la
sociedad civil desplegando sus recursos técnicos, asesoría legal, apoyo para la
formación de coaliciones, organización de actividades de capacitación,
documentación de experiencias exitosas de control del tabaco y la producción de
materiales e investigación.
Unión Internacional Contra la Tuberculosis y Enfermedades
Respiratorias (La Unión) www.theunion.org / www.tobaccofreeunion.org
