Destacan la importancia del diagnóstico prenatal de enfermedades

Las novedosas técnicas de imágenes favorecen la detección temprana de patologías riesgosas para el feto y su madre, así como también incrementan la posibilidad de desarrollar el tratamiento intrauterino. Ante la presencia de determinados indicios, los estudios deben complementarse con una extracción de sangre de la mamá.

Buenos Aires - Hace ya algunos años las técnicas de diagnóstico por imágenes comenzaron a crecer y desarrollarse ampliamente dándoles a los médicos la posibilidad de detectar patologías riesgosas mucho antes de que éstas muestren sus primeros indicios.

En el abordaje prenatal –es decir antes del nacimiento- esto es sumamente importante porque no sólo posibilita la prevención de patologías en el bebé, sino también en la mamá. 

"El diagnóstico prenatal y el asesoramiento genético en screening (sexológico y ecográfico) son herramientas muy importantes dado que realizadas entre las semanas 11 y 14 de gestación permiten pesquisar la mayoría de las patologías fetales de manera más temprana y determinar la posibilidad de un tratamiento intrauterino. Asimismo, realizar un seguimiento más estricto durante el período de gestación, en aquellos casos de riesgo aumentado", comentó el doctor Alfredo Buzzi, presidente de la Sociedad Argentina de Radiología.

"La ecografía, que es totalmente inocua para el embarazo permite visualizar eventos malformativos y no malformativos. Así, realizando además una simple extracción de sangre materna es posible establecer un camino diagnóstico en el resto de la gestación", agregó el especialista y destacó que tanto la SAR como la Sociedad Argentina de Ecografía y Ultrasonografía (SAEU) y la Sociedad Argentina de Diagnóstico Prenatal y Tratamiento (SADIPT), se encuentran trabajando en conjunto para favorecer e impulsar el desarrollo de estas técnicas.

En definitiva, el desarrollo en el campo del diagnóstico prenatal y el perfeccionamiento tecnológico permite el tratamiento oportuno de diversas alteraciones tanto congénitas como de otras patologías, diagnosticadas en forma prenatal.

"Esto es posible, además, porque tenemos un mayor conocimiento sobre el feto durante la edad gestacional. Este tipo de estudios son probabilísticos y definen el nivel de riesgo del feto", consignó el doctor Buzzi.

Por otro lado, existe la posibilidad de realizar medición de la translucencia nucal (la acumulación de líquido normal por detrás de la nuca del bebé), la valoración de la presencia del hueso nasal y el ángulo maxilo-facial.

"Todo esto se obtiene con una simple fotografía del perfil fetal, y éstos datos junto con la ecografía Doppler que valora la circulación fetal, el ductus venoso y la función de la válvula tricuspídea nos da información del desarrollo fetal", refirió.

Finalmente agregando la valoración de las hormonas PaPP-A y subBGCH (en sangre materna) es posible detectar un grado de riesgo que en el caso de ser alto, permite ofrecer estudios invasivos confirmatorios (punción de vellosidades coriales o amniocentesis).

Cabe destacar que es posible obtener el diagnóstico precoz de enfermedades también en los embarazos gemelares que representan entre el dos y el tres por ciento de los nacimientos en nuestro país.



Para mayor información:

- Sociedad Argentina de Radiología (SAR): http://www.sar.org.ar

- Sociedad Argentina de Ecografía y Ultrasonografía (SAEU): http://www.saeu.org.ar 

- Sociedad Argentina de Diagnóstico Prenatal y Tratamiento (SADIPT): http://www.sadipt.com.ar  

Los hábitos de los padres respecto del alcohol influyen en las actividades de sus hijos

La investigación estableció, además, que la influencia de los amigos también es muy importante, sobre todo durante la adolescencia. Por eso, los especialistas remarcan que es fundamental no sólo evitar determinadas prácticas sino también acompañar a los chicos con la palabra para saber quiénes conforman el círculo cercano y qué tipo de actividades realizan.  

Buenos Aires - "Los padres que toman alcohol, aún los que lo hacen de manera moderada, podrían aumentar el riesgo de que sus hijos realicen actividades riesgosas bajo la influencia de la bebida, como por ejemplo manejar". Ésta es la principal conclusión a la que arribó un equipo de la Universidad de Florida en Estados Unidos.

Los científicos hallaron que el 6 por ciento de los adolescentes cuyos padres bebían incluso ocasionalmente condujo en algún momento bajo la influencia antes de alcanzar los 21 años de edad. Sin embargo, entre los hijos de padres que no bebían, sólo el 2 por ciento condujo habiendo tomado. Esto, según consta en la reciente edición del journal Accident Analysis & Prevention, implica que la conducta y los hábitos de los padres tienen una marcada influencia en sus hijos, sobre todo cuando éstos son adolescentes.


"Es importante que los padres sepan que su conducta tiene un efecto, primero, en la edad de desarrollo (cuando sus hijos son adolescentes), pero además en su conducta futura como adultos jóvenes", expuso la doctora Mildred Maldonado-Molina, profesora asociada de Resultados y Políticas de Salud del colegio de Medicina de la Universidad de Florida.

El equipo de Maldonado-Molina recolectó información sobre prácticamente 10 mil adolescentes, que junto con sus padres fueron seguidos a través de una encuesta realizada siete años después.

Así se estableció que no sólo los padres tienen influencia sobre los chicos, ya que si bien las conductas de éstos los marcan notablemente, lo que hacen los amigos y cómo ellos actúan también condiciona la manera de comportarse.

"Los adolescentes que tienen amigos que beben alcohol son más propensos a, por ejemplo, conducir bajo la influencia de esta sustancia, aunque sus padres no beban en casa", asumieron los investigadores.

"Cuando tanto los padres como los amigos bebían alcohol, los adolescentes demostraron tener un riesgo particularmente alto de repetir esa acción. De hecho, el estudio reveló que el 11 por ciento de esos adolescentes conducían habiendo tomado", agregaron.

Aun cuando la comunicación entre padres e hijos es fluida y los progenitores participan de las decisiones del niño, acompañándolo y aconsejándolo, es cierto que durante la etapa que va de la niñez a la adultez los amigos son el principal grupo de referencia.

Por eso preocupa tanto la ingesta de bebidas alcohólicas para luego salir a bailar en un estado que muchas veces compromete la salud, el juicio, la capacidad de realizar acciones y obviamente de conducir un auto.

"La influencia de padres y amigos parece afectar a hombres y mujeres de la misma forma. Por eso creemos que los padres deben prestar especial atención a lo que hacen ellos en casa y a quiénes son las personas que acompañan a sus hijos. Esto es fundamental si pensamos en la prevención de accidentes", consideró la doctora Maldonado-Molina.

Por su parte, al ser consultado, el doctor Eduardo Kalina, médico psiquiatra especialista en adicciones, estimó que "la influencia de los padres y la transmisión de conductas se puede observar, palpar y medir tanto para las cuestiones positivas como para las negativas. Por éstas últimas es importante cuidar la realización de determinadas prácticas. Otro punto fundamental, orientado principalmente a ver la influencia de las compañías, es hablar con los chicos para saber siempre en qué andan y con quién".


Número de matrícula del especialista consultado:
- Dr. Eduardo Kalina: M.N. 23.668


Para mayor información:
- Accident Analysis & Prevention: http://journals.elsevier.com/00014575/accident-analysis-and-prevention  

La humanización de la medicina…un camino necesario

Por Ana María Vega

En los dos últimos años, Mendoza ha sido testigo de al menos dos inauguraciones de instituciones hospitalarias que reflejan la esperanza de tantas personas, entre las que me incluyo, que buscamos con ansia la autocrítica médica para brindar una labor más humana.

Me refiero al hospital Universitario y al recientemente inaugurado hospital obstétrico de Osep, Virgen de la Misericordia. Ambos tienen por lo menos algo en común: sus directoras son dos profesionales excelentes, que provienen de especialidades vinculadas con la maternidad. Sara Papa, médica obstetra, y María Susana Bresca, médica de familia, y reciente Directora de Maternidad e Infancia de la Provincia. En ambas, muchos/as profesionales vinculados/as con el ámbito de la salud reconocemos su voluntad de escucha, su humildad, su humanismo y permanente capacidad de servicio.

Y en ambos casos, los directivos de las instituciones que las cobijan: UNCuyo y OSEP, han hecho una excelente elección que sin dudas refleja lo que se busca en estas nóveles instituciones.  He seguido ambos procesos de construcción (física y conceptual) y al ver finalizado los mismos, al menos en su primera etapa que es la paulatina puesta en marcha, observo que el camino a recorrer es esperanzador.

Ojalá siga así, porque las mujeres, hombres, adolescentes, niñas y niños de Mendoza necesitamos equipos de salud  liderados por profesionales que valoren lo que los médicos y médicas de antaño decían que era la principal herramienta de esta profesión: el oído. No reniego de la tecnología, para nada. Pero no hay tomógrafo que reemplace un buen interrogatorio, el hablar mirando a los ojos, la sincera preocupación por el otro o la otra, el mensaje educativo, oportuno y acorde a la necesidad de quien consulta, el rescate del respeto por  los procesos naturales sin la intromisión dañina e innecesaria de la tecnología.

Con estas dos instituciones y las que espero que vengan con el mismo espíritu, nos estamos acercando al camino deseado por tantos profesionales de la salud (enfermeros/as, técnicos/as, licenciados/as, médicos/as,parteras, etcétera) que no han cambiado la vocación por el signo pesos ni el estudio permanente del ser humano por el mero conocimiento de la última tecnología.

Sangre que corre por tus venas

Una alternativa quirúrgica en flebología es la llamada AF Reparación, propuesta por un médico mendocino, el Doctor Alejandro Farmache, ha generado gran expectativa en todo el mundo. Al tratarse de una intervención mínimamente invasiva y de inmediata recuperación causó asombro en congresos mundiales.

Por Silvina Castro

Para Todo Salud

 

El doctor Alejandro Farmache realizó, durante cuatro años, su residencia en el Hospital Lagomaggiore, luego se especializó en flebología en el Hospital Militar Central de Buenos Aires, entrenándose en cirugías convencionales.

Ya ejerciendo en Mendoza, comenzó a encontrarse con pacientes que presentaban cuadros en los que la cirugía de varices convencional no podía dar resultados. De esta manera trabajó en la posibilidad de una alternativa quirúrgica, nació así AF Reparación, método patentado en Argentina y en Estados Unidos.

¿Qué es una varice?

Las varices se producen por el deterioro de las válvulas y las  paredes de las venas, por ende la sangre sube y baja, este doble sentido de la circulación es lo que hace que la vena se dilate, se estire y pierda elasticidad.

¿Cómo funciona el método?

El procedimiento que propone el doctor Farmache consiste en la aplicación de clips de titanio. Los mismos se colocan en distintos niveles de la pierna afectada  a manera de anillos alrededor de las venas, realizando pequeños tajos y usando anestesia local o raquídea. La función que cumplen estos anillos es reparar en lugar de arrancar, evitan que la sangre baje y se descomprime la vena, la presión baja y la varice desaparece, manteniéndose así de 5 a 10 años.

Esta intervención tiene una recuperación inmediata, porque al no destruir tejidos, no hay hematomas ni rotura de nervios. Es prácticamente no invasiva y el paciente se recupera en horas o días, reincorporándose a sus actividades laborales en una semana. Cabe resaltar que tiene muchas menos complicaciones que los métodos convencionales y el titanio no es rechazado por el organismo por ser un material inerte

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¿Cómo se diagnostica?

En general el paciente asiste a la consulta por diferentes afecciones, explica el doctor, con síntomas como pesadez, calambres, dolor e hinchazón de las piernas y muchas veces manifiestan la existencia de varices o úlceras que hacen pensar en una patología venosa.

Luego de realizar un examen para determinar qué tipo de proceso está atravesando, se hace un diagnóstico clínico, que es complementado por otro basado en imágenes que puede ser un eco dopler color. De ésta manera se determina si la patología tiene indicación quirúrgica o tratamiento médico. 

¿Quiénes pueden recibir este tratamiento?

Todos aquellos pacientes que tengan patologías varicosas, úlceras o edemas son candidatos, inclusive los pacientes con obesidad, diabetes y problemas de coagulación concomitante con la patología venosa. Este procedimiento tiene muy pocas contraindicaciones, salvo problemas muy severos y es importante mencionar que no solo consultan mujeres, sino que la comunidad masculina también se ha interesado por esta cirugía.

El método se implementa hace 15 años, con casi mil personas operadas y óptimos resultados, entre los que se cuenta haber bajado la recurrencia de varices en el término de 5 a 10 años.

Trascendencia Mundial

Este procedimiento único (por ser de autoría del doctor Alejandro Farmache) se patentó en la Argentina en el año 2003 y en Estados Unidos en el 2007. A raíz de esto el doctor ha sido invitado a presentar su operación en distintos congresos mundiales, en Colombia, en Italia en el año 2009 y 2010, y en el congreso mundial de cirugía cardiovascular adonde asistieron más de 1000 cirujanos cardiovasculares, representando a más de 100 universidades de Estados Unidos, Europa y Asia.

Además el cirujano mendocino fue invitado al 2° Simposio de Cirugía Venosa que se realizó en Nueva York, donde su operación generó un gran interés por parte de la comunidad científica.

Toda ésta trascendencia ha generado que hoy, varios centros vasculares de relevancia mundial, estén interesados en la técnica y han invitado a Farmache a realizar la transferencia de tecnología y el entrenamiento de médicos. El flebólogo contó orgulloso que  se está trabajando con algunos centros en Estados Unidos, Europa y Asia.

Es muy importante destacar que es un método muy novedoso para el mundo y proviene de un país como el nuestro, con mucho ingenio, pero pocos recursos. Y a no olvidarse, sobre todo es “mendocino” ¡¡¡Que orgullo!!!!

Lo que necesitás saber sobre la depresión

A continuación el aporte de Eugenia Atencia, seguidora de Todo Salud, sobre esta enfermedad tan frecuente en esta época.

La depresión es el estado mental caracterizado por sentimientos de culpa, desesperanza, melancolía, desánimo y la impresión general de que no merece la pena vivir. Puede haber también un deterioro de las funciones mentales y físicas, como apetito, sueño trabajo y libido.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la depresión?

 

Aburrimiento, inmovilidad, gula, inhibición, insomnio, pesimismo, irritabilidad, incapacidad de concentrarse y apatía generalizada pueden indicar una depresión leve o normal. Cuando estos signos y síntomas se hacen persistentes, sin embargo, debe sospecharse una forma más seria de depresión. Otros fenómenos que indican depresión , incluye perdida de apetito, perdida de peso, fatiga constante, dolor  de cabeza que puede hacerse crónico. El  abuso de alcohol o de otras drogas puede también indicar una depresión seria.

Las personas seriamente deprimidas pueden manifestar una tendencia de violencia contra otras personas, incluso a dañarse así mismas.

 

¿Puede la depresión ser normal?

Si, hasta cierto punto. Muchas mujeres, por ejemplo, se sienten deprimidas antes de la menstruación y el inicio de la edad media de la vida puede hacer que una persona previamente sana se sienta deprimida.

Casi todo el mundo sufre periodos de tristezas, soledad, pesar o desanimo bajo ciertas circunstancias. Es normal que una persona se sienta deprimida ante la enfermedad terminal o la muerte de un familiar o amigo, pero este tipo de depresión suele superarse pronto, y en general no hace que la persona pierda el contacto con la realidad.

¿Qué es la depresión endógena?

 

Es una enfermedad mental que radica en factores internos de la persona. La depresión puede afecta<r la personalidad de la victima e inmovilizarla hasta el punto que sea necesario la hospitalización. Hay dos tipos fundamentales de depresión endógena: sicosis maniaco depresiva y melancolía involuntaria.

La sicosis maniaco depresiva se caracteriza por periodos alternantes de intensa alegría (fase maniaca) y periodos de presión severa con ideas de persecución y distorsión del sentido de la apariencia corporal (fase depresiva)

La melancolía involuntaria aparece en la edad media tardía y se caracteriza por abatimiento, tendencia de posible carácter suicida y, frecuentemente, sentido de indignidad personal.

Fuente: Enciclopedia El Doctor en su casa Diario Los Andes