La pseudoartrosis infectada es una de las patologías más frecuentes a la hora de realizar reconstrucciones óseas. De qué se trata, cómo se detecta y cuáles son los tratamientos más adecuados nos explica el médico traumatólogo Germán Chaparro.
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Por Silvina Castro
Especial para Todo Salud
“La
pseudoartrosis es la fractura de un hueso que se infecta y no consolida”
explica el médico especialista. “Esa fractura es tratada mediante la
reconstrucción ósea, se extrae el
segmento de hueso infectado como si fuera un tumor y se realiza un alargamiento
óseo como método de reconstrucción”
Técnicas
La técnica más
usada en este tipo de práctica es la de fijadores externos. “Entendemos
por fijadores a los dispositivos
que van pegados al hueso mediante pines, o sea unos elementos que lo
perforan y atraviesan , mientras que en la parte externa va otro aparato que
permite realizar movimientos de alargamiento óseo, corrección angular o
rotacional. Básicamente este aparato sirve para mantener alineado el hueso y es
de uso temporal”, explica el Doctor León Mora especialista Colombiano en
reconstrucción ósea.
Según el médico
Germán Chaparro “en la pseudoartrosis infectada se usa la técnica de fijador
externo monolateral que va a un costado
del hueso o el fijador externo circular, el cual simula ser una especie de
anillo alrededor del hueso, controlando los movimientos del mismo”.
Diagnóstico
El diagnóstico tiene mucho que ver con la
parte clínica y la sintomatología asociada, pero para llegar al mismo se acude
a distintos estudios mediante la tecnología científica.
En general las
prácticas más recurrentes son las radiográficas, pero existen otras de mayor
complejidad como el centellograma óseo y la resonancia magnética que colaboran
a decidir el tratamiento de la pseudoartrosis.
Pre y
post quirúrgico
Las personas que
llegan al quirófano, son pacientes muy estudiados debido a la infección que
están atravesando. Es muy importante que tengan todos los análisis y estudios
cardiológicos completos, evaluar además que no presenten anemia debido a la
patología. Conocer en profundidad al paciente le garantiza al médico cirujano
un mejor pronóstico.
El tratamiento
post quirúrgico con antibióticos dura entre 6 y 8 semanas, este proceso se
divide en 2 partes, una se realiza
durante la internación, explica el doctor Chaparro, y el resto se realiza en el
domicilio con un aparato llamado catéter
de Pic. El catéter se le coloca al paciente y por este medio un enfermero le
suministra el antibiótico cada 8 o 12 horas de acuerdo a lo indicado por el
médico infectólogo.
La
rehabilitación por su lado es una aliada de la cirugía, si los fijadores han sido bien colocados y el
segmento de hueso quedó firme, a las2 o 3 semanas la persona comienza a mover las
articulaciones, es un paso fundamental para la recuperación de las funciones.
La
rehabilitación es larga pero imprescindible, hay casos en los que ha durado
hasta 42 meses pero el resultado es la muestra de que sin rehabilitación la
recuperación no es posible.
Precauciones
para evitar las infecciones.
Los pacientes
fumadores con una fractura tienen un 20% más de posibilidad de contraer una
pseudoartrósis que una persona no fumadora.
Es común asociar
la pseudoartrosis con el cigarrillo ya que este afecta la vascularidad del
hueso impidiéndole que crezca y funcionando como hueso enfermo, es por eso que
a una persona que atraviesa una fractura se le aconseja suspender el hábito.
Contando con los
conocimientos y cuidados necesarios podemos evitar esta patología que puede
complicar una simple fractura. En el caso de que ya estemos expuestos a una
pseudoartrosis, es importante saber que
en la provincia existen médicos con técnicas y preparación necesaria como para
tratarla con éxito.
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